Hypotyreos betyder brist på sköldkörtelhormon. Förr i tiden sa man ibland "struma" men detta betyder bara att sköldkörteln är förstorad och är inte synonymt med hypotyreos.
Varför behöver man sköldkörtelhormon?
Sköldkörtelhormon reglerar ämnesomsättningen i varje cell i kroppen. Brist på sköldkörtelhormon leder till att ämnesomsättningen blir för låg i cellerna och detta leder till varierande hypotyreos-symptom som påverkar hela kroppen. Kroppen blir som en motor med för lite bensin.
Hur fungerar sköldkörtelhormonproduktionen i kroppen?
Sköldkörteln är en körtel som sitter under struphuvudet på framsidan av halsen och har till uppgift att producera flera sköldkörtelhormon: T4, T3, T2, T1 och calcitonin. Dessa hormon omvandlas genom komplicerade processer med hjälp av enzymer till olika former ute i kroppens vävnader (lever, muskler, hjärna osv). Enzym-omvandlingen är nödvändig för att sköldkörtelhormonet ska kunna tas upp av kroppens olika celler och organ som fungerar på olika former av sköldkörtelhormon. Sköldkörteln triggas att producera sköldkörtelhormon av hypofysen, genom att hypofysen skickat ut ett hormon som heter TSH. För att producera TSH måste hypofysen ha stimulerats av hypothalamus, genom att hypothalamus utsöndrat ett hormon som heter TRH.
Varför får man brist på sköldkörtelhormon?
Jodbrist anses vara den största orsaken om man tittar på alla fall i världen, men inte i västvärlden. Sköldkörtelhormon-molekylerna består till stor del av jod, och sköldkörteln kan därför inte jobba som den ska utan jod. Jodbrist gör att sköldkörteln förstoras och i extremfall får man en boll-formad utväxt på halsen.
I Sverige och västvärlden anses de flesta fallen av hypotyreos orsakas av autoimmun sjukdom (Hashimoto's/Ord's). En autoimmun sjukdom är när immunförsvaret inte fungerar som det ska och börjar attackera kroppens organ som om de inte hörde till kroppen. När immunförsvaret attackerar sköldkörteln förstörs denna och kan inte fungera optimalt. Det är ofta ärfligt. Autoimmun hypotyreos gör ibland att sköldkörteln förstoras (Hashimoto's thyreoidit) för att sedan skrumpna ihop (atrofi). Ibland verkar sköldkörteln skrumpna ihop (Ord's thyreoidit) utan att ha gått igenom struma-stadiet– forskarna är osäkra på hur det hänger ihop.
Sköldkörteln kan också ha förstörts genom vissa mediciner eller medicinska ingrepp som t.ex operation för att behandla sköldkörtelcancer eller hypertyreos (för mycket sköldkörtelhormon), eller radiojodbehandling mot hypertyreos.
Förutom ovan beskrivna orsaker som gör att sköldkörteln inte fungerar ("primär hypotyreos") så kan saker gå fel varsomhelst i det komplicerade sköldkörtelhormonsystemet. Hypofysen kan missa att skicka ut TSH ("sekundär hypotyreos") eller hypothalamus kan missa att skicka ut TRH ("tertiär hypotyreos"). Kroppens celler kan ha defekter (ibland ärftliga) som gör att man inte kan ta upp sköldkörtelhormon så bra som man borde ("sköldkörtelhormonresistens") eller defekter på receptorerna som tar upp TSH hormonet.
Hypertyreos betyder överskott av sköldkörtelhormon. Förr i tiden sa man ibland "gift-struma". Kroppen blir som en motor som går på högvarv, hjärtat kan ta skada och man kan paradoxalt nog bli trött och "utbränd".
Varför behöver man sköldkörtelhormon?
Sköldkörtelhormon reglerar ämnesomsättningen i varje cell i kroppen. För mycket sköldkörtelhormon leder till att ämnesomsättningen blir för hög i cellerna och detta leder till varierande hypertyreos-symptom som påverkar hela kroppen.
Hur fungerar sköldkörtelhormonproduktionen i kroppen?
Sköldkörteln är en körtel som sitter under struphuvudet på framsidan av halsen och har till uppgift att producera flera sköldkörtelhormon: T4, T3, T2, T1 och calcitonin. Dessa hormon omvandlas genom komplicerade processer med hjälp av enzymer till olika former ute i kroppens vävnader (lever, muskler, hjärna osv). Enzym-omvandlingen är nödvändig för att sköldkörtelhormonet ska kunna tas upp av kroppens olika celler och organ som fungerar på olika former av sköldkörtelhormon. Sköldkörteln triggas att producera sköldkörtelhormon av hypofysen, genom att hypofysen skickat ut ett hormon som heter TSH. För att producera TSH måste hypofysen ha stimulerats av hypothalamus, genom att hypothalamus utsöndrat ett hormon som heter TRH.
Varför får man överskott av sköldkörtelhormon?
Den vanligaste orsaken anses vara autoimmun sjukdom: Grave's/Basedows sjukdom. En autoimmun sjukdom är när immunförsvaret inte fungerar som det ska och börjar attackera kroppens organ som om de inte hörde till kroppen. Vid hypertyreos bildar immunsystemet antikroppar mot sköldkörteln (TRAK) som liknar det TSH-hormon som utsöndras av hypofysen och stimulerar därför sköldkörteln att producera för mycket hormon. TRAK stimulerar sköldkörtelns TSH-receptorer. Ärftliga faktorer spelar in: det är vanligare om man har det i familjen.
Patienter med autoimmun hypotyreos kan även ibland ha perioder med för mycket sköldkörtelhormon pga att den autoimmunt attackerade sköldkörteln inte fungerar som den ska.
En annan orsak till hypertyreos är toxisk knölstruma. Det är när vissa delar av sköldkörteln börjar producera hormon utan att vänta på signal från hypofysen (genom TSH-hormonet). Toxisk knölstruma är vanligare vid jodbrist.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar